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骨髓增生異常綜合征

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骨髓增生異常綜合征需要和哪些疾病區(qū)別?

來源:骨髓增生異常綜合征  時間:2024-04-18 16:23:32

導(dǎo)讀:骨髓增生異常綜合征的患者外周血檢查網(wǎng)織紅細(xì)胞的比例正常或升高,有時可以見到不成熟的有核紅細(xì)胞;骨髓檢查早期細(xì)胞比例不低或增加、細(xì)胞發(fā)育異常;約有半數(shù)的患者存在染色體核型異常。

  再生障礙性貧血
 
  也可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,骨髓增生低下。
 
  骨髓增生異常綜合征的患者外周血檢查網(wǎng)織紅細(xì)胞的比例正?;蛏?,有時可以見到不成熟的有核紅細(xì)胞;骨髓檢查早期細(xì)胞比例不低或增加、細(xì)胞發(fā)育異常;約有半數(shù)的患者存在染色體核型異常。
 
  而再生障礙性貧血的骨髓小粒中主要是非造血細(xì)胞、巨核細(xì)胞減少,染色體核型多正常。
 
  陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
 
  也可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。流式細(xì)胞術(shù)檢測可以檢測到CD55、CD59表達(dá)異常,酸化溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn))陽性。
 
  巨幼細(xì)胞貧血
 
  部分骨髓增生異常綜合征需要和巨幼細(xì)胞貧血鑒別。
 
  巨幼細(xì)胞貧血有葉酸、維生素B12缺乏的病因,實(shí)驗(yàn)室檢測可以發(fā)現(xiàn)葉酸、維生素B12水平減低,經(jīng)補(bǔ)充后,貧血可以得到糾正。
 
  自身免疫性全血細(xì)胞減少癥
 
  也可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,Coombs試驗(yàn)可能陽性,自身抗體檢測常陽性,對糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療有較好的反應(yīng)。
 
  甲狀腺疾病
 
  也可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。檢查甲狀腺功能能夠發(fā)現(xiàn)異常。
 
  實(shí)體腫瘤浸潤骨髓
 
  也可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。進(jìn)行腫瘤相關(guān)檢查及骨髓病理檢查可以排除。

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血液病腫瘤門診部栗建華
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