導讀：真性紅細胞增多癥（PV）是一種骨髓增殖性腫瘤，其血常規(guī)檢查結果通常表現為紅細胞數量異常增多，同時可能伴有白細胞和血小板數量的升高。
真性紅細胞增多癥（PV）是一種骨髓增殖性腫瘤，其血常規(guī)檢查結果通常表現為紅細胞數量異常增多，同時可能伴有白細胞和血小板數量的升高。
真性紅細胞增多癥血常規(guī)表現
血紅蛋白（Hb）和紅細胞壓積（HCT）增高：男性血紅蛋白通常大于165g/L，女性大于160g/L；或男性紅細胞壓積大于49%，女性大于48%。
紅細胞計數（RBC）增多：紅細胞數量持續(xù)明顯增多，通常男性大于6.5×10^12/L，女性大于6.0×10^12/L。
白細胞（WBC）計數可能升高：在真性紅細胞增多癥患者中，白細胞計數也可能有一定程度的升高。
血小板（PLT）計數可能升高：血小板數量可能增多，但并非所有患者都會出現血小板計數的升高。
血清促紅細胞生成素（EPO）水平：真性紅細胞增多癥患者的血清EPO水平通常低于正常水平，這是由于體內紅細胞的過度生產不受正常調節(jié)機制的控制。
基因突變：多數真性紅細胞增多癥患者存在JAK2V617F和JAK2第12外顯子基因突變，這些基因突變有助于確診。
骨髓檢查：骨髓活檢可能顯示三系高度增生伴多形性巨核細胞。
其他生化指標：血尿酸增加，血清維生素B12濃度及總鐵結合力增加，血清鐵降低。
除了血常規(guī)檢查外，真性紅細胞增多癥的診斷還需要結合其他檢查，如血生化檢查、紅細胞生成素測定、骨髓活檢和基因檢測等。這些檢查有助于醫(yī)生更全面地了解患者的病情，從而制定更有效的治療方案。
真性紅細胞增多癥患者常出現的癥狀包括頭痛、虛弱、頭暈、盜汗、皮膚瘙癢（特別是在溫水浴后用力抓撓時）、紅斑性肢痛病（表現為四肢末端燒灼樣疼痛、發(fā)白或發(fā)紺）、血栓形成以及胃腸道癥狀等。這些癥狀可能與血液黏稠度增加、紅細胞數量增多以及血小板數目和（或）活性增高有關。
真性紅細胞增多癥的診斷不僅僅依賴于血常規(guī)檢查，還需要結合病史、體格檢查、基因檢測、骨髓活檢等多方面的信息。如果懷疑真性紅細胞增多癥，應及時就醫(yī)進行綜合評估和確診。
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